IPR～歯と歯の間にスペース(隙間)を作る方法の１つ～BLOG
こんにちは、東京都千代田区の矯正歯科専門医院・神保町矯正歯科クリニック院長の東野良治です。
本日は、歯と歯の間にスペース(隙間)を作る方法の１つ「IPR」についてお話します。
（他の方法についてはこちらをご覧ください。
足りないスペース(隙間)の作り方：５パターン）
まず、「IPR」とは「InterProximal Reduction」の略で「アイピーアール」と呼びます。
簡単に言うと、「歯と歯の間にヤスリをかける処置」です。
もちろん、歯の健康・寿命に問題のない安全な範囲内でです。
ほぼ同義の意味として
・Interproximal Enamel Reduction
・Enameloplasty
・Odontolplasty
・Stripping
・Slenderizing
という言葉が使われます。
かつて私が教育を受けた医療機関では主に「IPR；アイピーアール」or「Stripping；ストリッピング」と呼んでいました。
それではこのIPRはどのような目的で用いるのかを見ていきましょう。
IPRの目的は主に3つです。
①スペース（隙間）を作ること
②歯間乳頭の形成
➂歯列の長期安定
スペース(隙間)を作ること
本ブログのテーマでもあります。
叢生（歯がガタガタ）、上顎前突（出っ歯）、反対咬合（受け口）、開咬などの改善のため、新たにスペースが必要な場合があります。
この時、一つの手段としてIPRを行うのです。
用いる道具は、
「Intensive Auto-Stripper」です。
それでは、実際にIPRを行っている様子を見ていきましょう。
用いる動画は手動タイプですが、本院ではハンドピースタイプ（上の写真のもの）を使用しています。
このIPRは歯の一番硬いエナメル質の一部を削っています。
もちろん、歯の健康・寿命に問題ない範囲内です。
むし歯になりやすくなるということもありません。
（文献；Caries risk after interproximal enamel reduction. AJODO 2006 Jul;130(1):26-30）
歯間乳頭の形成
歯間乳頭とは下の写真の赤丸の部分を指します。
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最適な歯間乳頭は、contact（歯と歯の接触点）から歯槽骨頂（歯を支える骨の先端）までの距離が5㎜以下の場合に獲得できるとされています。
矯正治療で関係するのは、ブラックトライアングル(black triangle)の解消に関してです。
IPRを行うことにより、ブラックトライアングルが消失している写真をご覧ください。
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赤丸の部分がブラックトライアングルです。
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歯列の長期安定
矯正治療後、歯列は長期安定することが望ましいということに異論はないと思います。
歯列が長期安定することを目的とし、戦略的にIPRを行うこともあるのです。
これは歯の形態が歯列の長期安定に関係しているということです。
文献的には賛否両論ありますが、私の個人的見解としては関係ありだと考えています。
まとめ
矯正治療プランにしばしば組み込まれるIPR。
（すべての症例に行うわけではありません。むしろ、少数の症例にしか行いません。）
ともすれば、「怖い」「痛い」というイメージをもたれやすい処置ですが、IPRは簡便で痛くも痒くもないのが実際のところです。（振動はあります。）
もちろん、不可逆的な方法となるため、必要な場合に必要な量のみ行います。
IPRを適切に適用すれば、「治療期間の短縮」、「矯正治療可能範囲の拡大」といったメリットを享受できます。
いかがでしょうか？
このブログによって、皆様が安心してIPRを受けていただける手助けになればと思います。
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投稿日：2015年11月13日 カテゴリー：☆☆人気ブログ☆☆, 大人の矯正治療, 歯並び・かみ合わせ・矯正治療
