こんにちは、東京都千代田区の矯正歯科専門医院・神保町矯正歯科クリニック院長の東野良治です。

 

今日は「こどものガミースマイル」についてお話します。

 

 

ガミースマイル大人編の続きですね。

 

おさらいですが、「ガミースマイル」の原因は2つあります。

➀上唇を引き上げる筋肉が強い

➁上顎骨の発達が過剰

です。

 

大人編と同様に①＋②の両方の原因のガミースマイルもあります。

 

また、「ガミースマイル」の治療は、子供であっても同様に難度が高いとされています。

 

ただ、子供の時期における、「ガミースマイル」治療アプローチ方法は大人とは大きく変わります。

 

その理由は、子供は成長途中で骨・粘膜・筋肉などの変化があるからです。

 

治療に先立ち、「ガミースマイル」の原因が何によるものなのか？（骨格に問題があるのか？口腔周囲筋に問題があるのか？）どのぐらいの程度か？を把握する必要があります。

 

そのため、まずは精密検査が必要となります。

 

 

 

▶治療法①ＭＦＴ

不正咬合の成り立ちをおさらいしましょう。

 

遺伝的要因（歯、骨格）と環境（後天的な要因）により不正咬合は成り立ちます。

 

成長期（子供の時期）の環境は種々の発育に大きな影響を及ぼすため、それを適正な状態に導くMFT（口腔筋機能療法）はガミースマイル症例においても重要だといえるのです。

 

ガミースマイルにおいては主に原因①「上唇を引き上げる筋肉が強い」に効果的ですが、上顎骨の成長期であれば原因②「上顎骨の発達が過剰」にも一定の効果はあります。

 

もちろん、精密検査後必要かどうかを判断しますが、多くの場合治療に組み込まれます。

 

 

▶治療法②トレーナー

トレーナー（Multi Family、T4K、EF line）とは筋機能矯正装置のひとつですが、本院では比較的MFTのための補助的な装置として用いることが多いです。

 

トレーナーの詳細は本院HPの関連ページに譲りますが、MFTと併用することにより大きな効果を得ることができます。

 

 

 

▶治療法➂ヘッドギア

ヘッドギアとは主に小児期に用いる矯正装置で、上顎骨の過成長（特に前方成長）を抑制する目的で使用します。

 

昔からある装置ですが、現在でも現役の装置です。

 

ガミースマイルにおいては原因②に対し作用します。

 

作用方向は主に上顎骨の水平成分に対してです。（赤矢印の方向です。）

 

 

垂直成分にはあまり影響を及ぼすことができません。

 

ヘッドギアにもいくつかの種類がありますが、その1例をご覧ください。

 

 

 

▶まとめ

成長発育を利用する治療は子供の時期（小学生）にのみ効果的です。

 

上顎骨の成長余力がなくなってしまえば、全く効果を期待できません。

 

特に、ガミースマイルは不正咬合の治療と違い、目標への達成確実性が低いタイプの治療とされています。
（ガミースマイルは不正咬合ではありません。）

 

できることには限りのあるタイプの治療となりますが、ご心配な方はお近くの矯正専門医院へ相談ください。

 

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「骨格性要因　大　」　　　大人になってからさらに骨切り手術が必要となります。

「骨格性要因　中　」　　　大人になってからさらに「小臼歯抜歯矯正+インプラント矯正」が必要となります。

「骨格性要因　小　」　　　子供のうちに改善

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投稿日：2015年1月22日  カテゴリー：☆☆人気ブログ☆☆, 子どもの矯正治療, 歯並び・かみ合わせ・矯正治療